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股骨頸空心鉆頭斷裂如何取出
2020-05-12
股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定術(shù)中，如果空心鉆頭斷裂（靠近股骨距鉆孔時最多見），如何取出？遇到過的一輩子也忘不了；沒遇到的朋友可能水平高超，也可能人品運氣俱佳。但無論如何，遇上了要順利下臺不容易。
看了下面介紹的手術(shù)技巧，你大概就可以輕松下臺了。
圖 1A 空心鉆頭斷裂如上頭，滿頭黑線往下看。
圖 1B 取 1 mm 直徑克氏針，去除鋒利的尖端，折彎 90 度，折彎部分的長度比空心鉆內(nèi)徑短 2 mm 左右（這里以 4.2 mm 內(nèi)徑的空心鉆為例）。然后在影像監(jiān)視下，插入折彎的克氏針，直到折彎部分勾住斷裂的鉆頭尖端。
圖 1C 接下來，繼續(xù)在影像監(jiān)視下，向空心鉆內(nèi)插入 2-3 根 1 mm 直徑的克氏針，塞滿為止。
圖 1D 將數(shù)枚克氏針一同向外拔，緩慢將斷裂的鉆頭取出。這里建議適當把外側(cè)皮質(zhì)多打磨掉一些。
再介紹一個典型病例。
圖 2 A 為空心鉆頭斷裂以后的影像；B 依次插入折彎的克氏針和數(shù)枚直克氏針，一同將斷裂的鉆頭取出；C 為取出以后的鉆頭殘骸。
這是印度學(xué)者 Bassi 等發(fā)表在 JOT 的手術(shù)技巧，在此表示感謝！
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